Gonartrose: diagnóstico, prevenção e tratamento da doença

Se uma crise for ouvida na articulação do joelho durante o movimento, este é o primeiro sinal de gonartrose. Métodos conservadores da medicina tradicional e alternativa ajudarão a prevenir a destruição da cartilagem e manter a função motora normal. O tratamento deve começar imediatamente - somente neste caso, os reumatologistas dão um prognóstico favorável.

O que é gonartrose?

Uma doença não inflamatória, degenerativa-distrófica que afeta a maior articulação, o joelho, é chamada de gonartrose. Uma definição médica bastante incomum, tem um conceito "folclórico" mais simples - "deposição de sal". Embora o quadro clínico da gonartrose das articulações tenha pouco a ver com o excesso de sais calcificados na articulação do joelho. Eles não têm nenhum efeito sobre a patologia e são um efeito colateral do metabolismo prejudicado.

O desenvolvimento da gonartrose da articulação do joelho é facilitado por processos negativos na cartilagem hialina, principalmente má circulação sanguínea em pequenos vasos ósseos. A falta de nutrientes e oxigênio transportados pelo fluxo linfático leva à destruição da camada externa da cartilagem do joelho.

Nos estágios iniciais, a doença é extremamente difícil de reconhecer. A deformidade articular ocorre lentamente, até que a cartilagem hialina vítrea seja puxada para dentro do processo. A estrutura anatômica do ligamento é modificada. A turbidez ocorre, o tecido engrossa, torna-se fino, racha em todas as direções. O resultado da patologia pode ser o desaparecimento completo da cartilagem, o que leva a neoplasias no tecido ósseo e curvatura irreversível do joelho.

Classificação da doença

A Classificação Internacional de Doenças divide a gonartrose em sete subtítulos esclarecedores:

1. Gonartrose primária bilateral. O diagnóstico é feito com mais frequência em mulheres de 70 a 74 anos e homens de 60 a 64 anos. Isso coloca a doença na categoria de "idosos".
2. Outra gonartrose primária. Patologia de uma articulação do joelho, devido ao desgaste natural ou no contexto de outras doenças.
3. Gonartrose pós-traumática bilateral. Pessoas de diferentes faixas etárias com lesões graves nas pernas são afetadas.
4. Outras gonartroses pós-traumáticas. Unilateral, no contexto de lesões e contusões do membro.
5. Outras gonartroses secundárias são bilaterais. Eles são o resultado de contusões crônicas, não totalmente curadas, fraturas ou luxações. É mais frequentemente diagnosticado em atletas que têm cargas pesadas em ambas as pernas - jogadores de futebol, atletas, patinadores artísticos.
6. Outras gonartroses secundárias. Desenvolvimento unilateral de patologia associada à profissão. Por exemplo, mineiros, metalúrgicos, pescadores.
7. Gonartrose não especificada. É diagnosticado com uma etiologia inexplicada da doença, após excluir idade, predisposição ocupacional e genética.

De acordo com estatísticas médicas, mais de 10 milhões de pessoas de diferentes faixas etárias sofrem de gonartrose de um tipo ou de outro. Todos os anos, morrem cerca de 3 mil pessoas com diagnóstico estabelecido.

Causas

A osteoartrite da articulação do joelho se desenvolve devido ao metabolismo prejudicado na articulação do joelho, o que leva a uma perda de suavidade e elasticidade da cartilagem.

Os processos destrutivos são causados por vários motivos:

• Doenças da glândula tireóide, que violam o fundo hormonal;
• Diminuição da permeabilidade dos vasos sanguíneos na articulação do joelho;
• condicionamento genético;
• envelhecimento natural;
• Lesões anteriores ou atuais do joelho, de diversas origens;
• Obesidade (mais de 20% da norma), que coloca muita pressão na articulação do joelho;
• Doenças articulares inflamatórias (poliartrite, artrose purulenta);
• Doenças autoimunes (artrite reumatóide);
• Patologias infecciosas específicas (sífilis, tuberculose, encefalite);
• Viver em áreas ecologicamente desfavoráveis, má qualidade de alimentos e água.

Além disso, os reumatologistas identificam várias razões adicionais que levam ao desenvolvimento de gonartrose. Displasia em recém-nascidos. Com esse diagnóstico, a articulação se desgasta mais rapidamente. Alterações na estrutura do colágeno levam a violações da proteína localizada no tecido conjuntivo.

Sintomas dependendo do grau de gonartrose

É difícil diagnosticar o estágio inicial da artrose do joelho. Apenas uma descrição dos sintomas pelos próprios pacientes e exames externos por reumatologistas permitem traçar um quadro clínico que difere para cada grau de progressão da gonartrose:

• Eu grau gonartrose.Puxando dor no joelho, sensação de alguma rigidez, perda parcial de sensibilidade, dificuldade em dobrar a perna, especialmente após imobilidade prolongada, impossibilidade de caminhar ou correr prolongados, aparecimento de leve inchaço. Como regra, os sintomas desaparecem após repouso ou anestésicos simples.
• Gonartrose grau II.Nesta fase, já é possível determinar a patologia em um exame de raios-X. A dor torna-se mais forte e ocorre após cada atividade física. O desconforto ainda pode ser aliviado pelo repouso. De manhã fica mais difícil endireitar as pernas, leva algum tempo para restaurar a função motora. O desconforto é complementado por cãibras frequentes na panturrilha, especialmente à noite. Durante o movimento, ouve-se um estalo. O inchaço da articulação do joelho é pronunciado. Há sinais visíveis de deformidade do membro.
• III grau de gonartrose.Existem alterações irreversíveis na articulação do joelho. Anomalias da cartilagem podem ser inequivocamente determinadas em um raio-x. A dor no joelho torna-se constante, aguda. A perna para de dobrar no joelho. O paciente não pode andar sem bengala ou muletas. O inchaço é significativo. A forma anatômica do joelho é suavizada e assume uma aparência sólida. Há uma curvatura primária da coluna vertebral.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico correto, é usada uma combinação de manifestações clínicas de artrose da articulação do joelho e queixas do paciente. Para esclarecer ou excluir as causas da doença, os estudos são realizados de várias maneiras.

O diagnóstico padrão é o seguinte:

• Fazendo uma anamnese da doença. História de doenças concomitantes, predisposição genética, traumas passados e intervenções cirúrgicas, atividades profissionais, etc.
• Avaliação externa da deformação do sistema musculoesquelético. Marcha, postura, estado da articulação do joelho, curvatura das pernas.
• Inspeção geral. Palpação da perna, coxa, articulação danificada, determinação da localização da doença.
• Testes laboratoriais. Um exame de sangue geral fornece dados sobre a ausência de um processo inflamatório. Se o processo estiver presente no contexto de outras doenças, uma taxa de sedimentação de eritrócitos aumentada será encontrada no sangue. O nível de proteína, globulina e fibrinogênio será diferente dos indicadores normativos. A composição bioquímica permanecerá dentro dos limites padrão. Se o progresso da patologia estiver nos estágios finais, é realizada uma biópsia do líquido sinovial da articulação do joelho.
• Pesquisa instrumental. A radiografia é o principal e mais comum método de diagnóstico de suspeita de gonartrose. Como regra, um reumatologista pode determinar facilmente alterações na estrutura do tecido ósseo a partir de uma imagem já no início do estágio 2 da doença. A presença de doenças secundárias e as causas de sua ocorrência são diagnosticadas com a ajuda de equipamentos mais modernos e precisos - ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, osteostincigrafia, termografia.

Tratamento da gonartrose

Como todas as doenças das articulações, a gonartrose requer tratamento sistêmico, que deve ser iniciado quando os primeiros sintomas aparecem. Nesse caso, o prognóstico da terapia torna-se favorável e garante o retorno a um estilo de vida normal em pouco tempo.

O tratamento abrangente visa remover os principais sinais da doença:

• Desconforto, síndrome da dor e tônus muscular;
• Melhorar a função motora da articulação do joelho;
• Parando o processo de destruição da cartilagem;
• Fortalecimento dos músculos conjuntivos;
• Restauração da circulação sanguínea normal na articulação do joelho.

Medicamentos

Drogas anti-inflamatórias

Eles ajudam a lidar com a dor, aliviam o inchaço causado pela inflamação do tecido muscular.

Condroprotetores

A regeneração e restauração do tecido cartilaginoso é impossível sem condroprotetores. São o principal componente do tratamento conservador.

Vasodilatadores

Eles são usados para melhorar a permeabilidade dos vasos sanguíneos intra-articulares.

Drogas hormonais

Reduzir a produção do hormônio cortisona, para prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios.

Injeções de ácido hialurônico

Usado para restaurar o líquido sinovial intra-articular. Devido a isso, o atrito entre as partes articulares é reduzido, a função motora é normalizada e a elasticidade do tecido cartilaginoso é restaurada.

Agentes anti-enzimáticos

Eles inibem a atividade da tripsina, evitando assim uma maior destruição da articulação. Nomeado no complexo.

Fisioterapia

Tratamentos fisiológicos têm sido usados com sucesso há décadas para tratar a osteoartrite do joelho. Pode ser como um tipo separado de terapia, para prevenção ou durante o período de reabilitação. Assim é uma abordagem integrada para a doença.

Na maioria das vezes, os seguintes tipos de procedimentos são prescritos por um reumatologista:

• Eletroforese com analgésicos;
• Tratamento de ultra-som;
• Magnetoterapia;
• Exposição a laser;
• Aplicações de parafina;
• Tratamento de lama;
• Exercício terapêutico (terapia de exercício);
• Terapia manual, massagem com pomadas medicinais.

Cirurgia e prótese

Se a gonartrose estiver em estágio avançado, a articulação do joelho e os tecidos da cartilagem são destruídos, é impossível prescindir de uma operação cirúrgica. Caso contrário, a pessoa permanecerá inválida por toda a vida.

A medicina moderna oferece várias maneiras de resolver o problema:

• Artrodese. Remoção completa dos tecidos afetados e da articulação do joelho. O corpo fica livre do foco da doença, mas a função motora do membro fica completamente perdida. É usado extremamente raramente, se o paciente tiver doenças articulares adicionais.
• Artroscopia. A cartilagem hialina destruída é removida. A operação é pouco traumática, tem um curto período de reabilitação. É indicado para pacientes cujo progresso não afetou a própria articulação do joelho.
• Osteomia periarticular. Uma operação complexa, cuja essência é arquivar ossos deformados e excrescências, com posterior conexão com a estrutura anatômica necessária.
• Endopróteses. A articulação do joelho completamente destruída é removida e uma prótese de titânio é colocada em seu lugar. Um método eficaz que permite esquecer a gonartrose para sempre. Requer preparação cuidadosa e longa reabilitação.

Medicina tradicional

O uso de receitas folclóricas em combinação com o tratamento conservador pode aliviar os sintomas externos (dor, inchaço). Receitas à base de folha de louro, raiz de bardana, erva de São João, malte e feno provaram-se bem. Pomadas, cremes, tinturas e decocções são feitas a partir deles.

Estas plantas têm propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Requer uso regular e de longo prazo para obter resultados visíveis.

Pomadas e compressas feitas à base de mel, com adição de álcool ou vinagre de maçã, aliviam bem o inchaço e têm um efeito calmante nos tecidos afetados.

Uma mistura nutricional é feita de limão e alho, que é tomada por via oral, uma colher de chá cada, após o café da manhã e o jantar. Essa receita tem um efeito geral de fortalecimento do corpo, aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos e nutre as articulações com oligoelementos úteis.

Deve-se lembrar que os tratamentos caseiros não removem o principal problema - a destruição patológica da articulação do joelho.

Dieta

O cumprimento da dieta é parte integrante do tratamento complexo. Ajustar sua dieta não apenas ajudará a controlar o peso, mas também fornecerá vitaminas essenciais aos ossos e articulações.

Para um paciente com diagnóstico de gonartrose, é contra-indicado:

• Alimentos fritos, picantes, salgados e em conserva;
• Caldos gordurosos;
• Pastelaria doce;
• Frutas, com alto teor de enzimas ácidas;
• Bebidas alcoólicas.

O cardápio deve ser reabastecido com vegetais crus, frutas e ervas, produtos lácteos com baixo teor de gordura, caldos de osso e pratos que contenham gelatina (geleia, geleia).

Métodos Adicionais

Para o tratamento da gonartrose, é necessário fazer um tratamento regular de spa, pelo menos uma vez por ano, se possível com mais frequência. Procedimentos de hidroterapia, terapia com lama e terapia manual são capazes de conservar a doença por muito tempo e evitar a destruição da articulação.

Levará o resto de sua vida para manter um joelho dolorido em uma condição estável. Mas pode se tornar bastante útil para o corpo como um todo. Revisar a nutrição, eliminar maus hábitos, praticar esportes, visitar resorts - a qualidade de vida pode melhorar significativamente.

Deve-se lembrar que a automedicação, ignorando os sintomas primários e o estresse insuportável na articulação do joelho dolorido, pode transformar muito rapidamente uma pessoa saudável em uma pessoa indefesa e deficiente.